👉🏼 Qu'est-ce que le dispositif ALD (Affection Longue Durée) ?

• Qu’est-ce que L'ALD exonérante :

😷Si je suis affecté par une maladie sévère (Cancer, diabète de type 1 et type 2, maladies neurodégénératives, hépatite chronique active, etc.), ayant une évolution de plus de 6 mois et nécessitant un traitement à coût élevé, les dépenses médicales liées à mon état de santé sont couvertes par la Sécurité sociale à 100% de la base de remboursement.

Cependant, certains frais peuvent demeurer à ma charge (comme les dépassements d’honoraires, la participation forfaitaire de 1 euro, la franchise médicale etc.)

Les ALD exonérantes permettent une prise en charge maximale des soins liés à la maladie. Cela signifie que je suis exonéré du ticket modérateur pour les traitements et soins associés à ma pathologie. La demande de prise en charge à 100 % est établie par mon médecin traitant. Il doit remplir un formulaire spécifique et fournir des justificatifs médicaux pour appuyer la demande.

• Qu’est-ce que L'ALD non exonérante :

👨🏻‍⚕️Pour les ALD non exonérantes (maladies inflammatoires chroniques de l'intestin, certaines formes sévères d'asthme, etc.), la prise en charge n'est pas intégrale. Je dois contribuer au ticket modérateur pour les soins liés à ma pathologie.

Mon médecin traitant peut également demander une prise en charge à 100 % pour les ALD non exonérantes dans des cas spécifiques. Cela dépend de la sévérité et du coût du traitement (s’il est élevé ou non).

Lorsque le traitement n'engendre pas de frais médicaux importants, la Sécurité Sociale procède aux remboursements aux taux conventionnels pour les soins en relation avec la maladie. Toutefois, cela me permet de bénéficier d'un congé maladie dépassant 6 mois. 💰

Il est important de noter que la liste des ALD est déterminée par décret et est sujette à des modifications. Les conditions de prise en charge varient en fonction de la gravité de la maladie, de sa durée et du coût du traitement.